新闻发布会现场。长城网·冀云客户端记者 史博佳 摄

　　长城网·冀云客户端讯（记者 史博佳）9月22日，记者从保定市召开的新闻发布会上获悉，今年以来，保定市医保系统深入推广三明医改经验，坚守“政策不失守、监管不失控、基金不赤字”底线，持续深化医保制度改革、优化便民服务举措、放大改革惠民红利，以医保高质量发展助力幸福保定建设。

　　在待遇保障方面，今年8月1日起，全面取消城乡居民医保门诊统筹起付线；2026年起，城乡居民医保在市域内一级及以下、三级医院住院报销比例提高5%，城镇职工医保提高5%，同步下调市域内住院起付线，切实减轻参保群众看病就医负担。同时，积极对接京津优质医疗资源，上调京津及省内专家远程会诊医保支付限价，让群众免去异地就医奔波成本。药品保障范围持续扩大，2026年起，医保目录药品总数达3253种，覆盖国内外数万家药企各类品牌药品，将辅助生殖等相关医疗服务纳入医保支付范围。生育保障力度持续夯实，保定自2022年在全省率先实现生育津贴直达参保女职工个人账户，5年来为5万名左右女职工发放津贴约15亿元。长期护理保险制度加快落地，实施细则已获省市审定通过并出台，目前正有序开展系统调试、机构准入、招标等工作，将于10月正式落地实施。

　　在便民服务迭代升级方面，保定聚焦群众办事堵点难点，持续精简流程、优化服务，实现医保服务提质增效。作为国家首批医保便捷支付试点地区，全市3000余家定点医药机构实现刷脸支付，553家开通“一码付”，70家二级以上医疗机构上线移动支付，截至目前，累计完成便捷支付结算超2200万人次，医保基金支付22.5亿元。依托“高效办成一件事”改革，退休医保联动办理、新生儿全流程线上“证照联办、一键参保”、就医报销优化等便民举措落地见效。全面推行医保基金即时结算改革，建立“日拨付、月结算、年清算”全流程管理机制，截至8月底，累计向定点医疗机构拨付资金56.57亿元，向定点零售药店拨付7.02亿元，有效缓解医药机构垫资压力。此外，保定在全省率先设立医保热线办公室，做到“一条热线听诉求、一张单子管到底”。今年以来，通过12345市长热线等各类平台受理群众诉求739件，开设医保专席接听来电10287件。

　　在深化改革赋能发展方面，保定市持续推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，不断完善特例单议、意见收集、协商谈判等配套机制，助力医疗机构提质增效。积极跟进药品和医用耗材集中带量采购工作，持续规范医药机构采购行为，截至目前，累计跟进落实国家、省、联盟集中带量采购74个批次。稳步推进医疗服务价格改革，落地37批国家医疗服务价格立项指南。依托京津冀协同发展战略，推动京津优质医疗资源向保定延伸布局，将京津专家门诊诊查费纳入特需医疗服务管理，目前已完成717名京津专家特需备案。

　　保定市医保局二级调研员、副局长张建敏表示，下一步，全市医保系统将持续健全待遇保障机制、抓实全民参保扩面、加快长期护理保险落地实施、深化集采提质增效、优化医保支付管理、从严强化基金监管、提升经办服务效能，全力赋能“幸福保定”建设，努力让广大群众收获更多可视可感的医保改革红利。