干细胞回输前突发阑尾穿孔 多学科联手为患儿闯过“生死关”
来源: 长城网  任怀威
2026-11-05 16:38:53
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  长城网·冀云客户端讯(通讯员 任怀威)近日,首都医科大学附属北京儿童医院保定医院干细胞移植科联合外科、手麻科、PICU等多学科团队,成功救治一名极重型肝炎相关性再生障碍性贫血患儿。

  据了解,患儿小骁(化名)是一名二年级小学生,不幸罹患极重型肝炎相关性再生障碍性贫血,其胞姐配型结果为全相合。在完成清髓性预处理,即将进行干细胞回输之际,小骁突发腹痛,彩超检查提示急性阑尾炎,高度怀疑穿孔。由于清髓后患儿免疫功能极度低下,一旦腹腔感染播散,极易诱发脓毒症休克,而手术又面临较高的围术期感染风险,治疗一度陷入两难。

  干细胞移植科第一时间联系外科,充分评估病情并迅速达成共识:急诊行腹腔镜下阑尾炎切除、肠粘连松解术,为回输干细胞扫除障碍。医院已处于“一院两区”运行阶段,外科已整体搬迁至东院区。经医务科统筹协调,医院迅速开通绿色通道,外科、手麻科、输血科、PICU等科室密切协作,最大限度降低转运、转科途中的感染风险。

  术中,腹腔镜视野展现的一刻,手术室里所有人的心都揪紧了:阑尾已经破溃穿孔,腹腔内积存血凝块;孩子生命体征不平稳,反复发热至39℃,心率升至每分钟160次;腹腔积血清理之后,转眼又见到新的血凝块……主刀外一科陶金副主任一边抓紧时间输注血小板、红细胞,一边仔细探查、逐层迅速翻找,最终在阑尾周围网膜部分锁定两处出血点并精准止血,清理腹腔积血,顺利完成手术。术后患儿转入PICU,生命体征平稳,干细胞回输过程顺利,随后安全转运回移植仓。

  干细胞移植科秦茂权主任带领团队为患儿制定了精细的抗感染治疗方案。术后3天,小骁顺利排气排便,7天伤口愈合,9天中性粒细胞顺利植入,造血功能初步重建。随着各项移植后评估顺利完成,孩子平安出院。

  本次救治是医院多学科精诚协作、“一院两区”高效联动的典型范例。未来,医院将持续发挥多学科联合诊疗优势,以过硬技术和紧密配合,为血液病重症患儿筑牢生命防线。

关键词
北京儿童医院保定医院 救治
责任编辑:马书广
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